Сделката за прекратяване на изненадващо медицинско таксуване беше направена в последната минута

Представителят Ричард Нийл говори по време на пресконференция относно Закона за по -ниските разходи за наркотици сега на Капитолийския хълм, 16 октомври.

ВАШИНГТОН - Пациентите в спешното отделение ще продължат да бъдат ударени с изненадващи медицински сметки, въпреки че имат здравна застраховка, след като Конгресът замина за годината, без да сключи сделка за прекратяване на експлоататорската практика.

Президентът Доналд Тръмп и лидерите в двете партииса говорилив продължение на месеци относно спешността да се сложи край на една от най -явните вратички в здравната система на САЩ. Но Конгресът не включи никакво законодателство, което да сложи край на изненадващите медицински такси в законопроекта си за края на годината, който прие Сената 71–23.

Демократите и републиканците в Камарата на представителите и Сената бяха постигнали споразумение за прекратяване на изненадващото таксуване през последните седмици, въпрекимногомилионна кампания за тъмни парида убие реформите, финансирани от фирми за частно инвестиране, които печелят от изпращането на изненадващи сметки на болничните пациенти. Изглежда, че той ще бъде включен в законопроекта за задължителните разходи.

Тогава всичко се разпадна. И хората от двете страни на пътеката сочат с пръст към един член за постигане на инерцията: представителят Ричард Нийл, могъщият председател на Комитета за начини и средства на Камарата на представителите.


какви са наградите за провисване

Има изключително разочарование. Това беше сделката. Беше проверено. Беше подписан на. Той беше одобрен. Белият дом го одобри, каза един от републиканските сътрудници на Камарата. Тогава трябва да оставите егото настрана и да се качите на борда. Това щяло да бъде победа за американския народ.



Изненадващо таксуване се случва, когато някой отиде в болница, покрита от тяхната застрахователна мрежа, само за да бъде ударен от често прекомерни сметки, защото лекар или специалист, който работи в болницата, е извън мрежата. Не е инцидент. Фирмите за частно инвестиране иматкупи фирми за персонал на лекари, който имадоведе до увеличениепри фактуриране извън мрежата.

Лекарите и фирмите за частно инвестиране зад тях могат да извлекат огромни допълнителни печалби, като налагат на пациентите по същество каквато решат, че трябва да бъде цената. Практикатаповишава застрахователните разходи за всички. Пациентите иматмалко прибягванеосвен да молите за облекчение илизаплашва да се обадиСара Клиф, репортер на New York Times.

Диагностицирането на проблема е лесно - но решаването му се оказа политически трудно, защото групите на здравната индустрия се бориха кой да плати сметката. Групи от лекари, подкрепяни от частния капитал, похарчиха 30 милиона доларарекламна кампания с тъмни парида се борят за правото си да продължат да налагат високи цени на пациентите с ER.

В крайна сметка Комитетът по здравеопазване на Сената и Комитетът по енергетика и търговия на Камарата на представителите постигнаха компромис: Лекарите не могат да изпращат изненадващи сметки на пациентите, а застрахователните компании ще плащат на лекарите по средната тарифа в мрежата за всички сметки до 750 долара. Над 750 долара цената отива за арбитраж.

Сделката беше одобрена от президента Тръмп и изглеждаше готова да премине, но винаги беше на нестабилна земя. Лидерът на малцинствата в Сената Чък Шумер, подложен на натиск от Асоциацията на Големите Нюйоркски болници, не одобри законопроекта, но и не се опита да го блокира. Политиците и в двете партии имаха проблеми със законопроекта, но изглежда имаше достатъчно подкрепа.

Тогава, миналата седмица, Нийл изненада всички, като пусна контрапредложение. Разговорите с половин дузина политици и помощници от двете партии и камари, запознати с процеса, стигнаха до заключението, че предложението на Комитета Начини и средства разчупи нестабилната коалиция и уби шансовете за внезапно фактуриране, което да бъде разрешено през 2019 г.

Това излезе на бял свят в края, каза представителят Грег Уолдън, класиран член на Комисията по енергетика и търговия на Камарата на представителите. Когато се случи нещо подобно, това дава на другите извинение да кажат: О, вижте, те не са готови.

Мненията за случилото се са различни. Някои смятат, че това може би е било просто налагане на юрисдикция, докато републиканците подозират, че Нийл е работил с демократичното ръководство, за да умишлено намери решение. Особено разочарование е, че контрапредложението на Нийл дори не беше законодателен акт, а само неясноочертание на една страница.

Попитан от News, Нийл призна, че предложението му не отговаря на ключовия въпрос колко да се плаща за процедури за спешна помощ извън мрежата, след като внезапното таксуване е забранено. Не сме изяснили това, не, каза той. Нийлпреди това предлагаше законопроекткоето изобщо не съдържа решение. Вместо това щеше да отправи въпроса към Белия дом на Тръмп, за да разреши.

Но Нийл настоява, че се ангажира да сложи край на изненадващите медицински такси. Той каза, че компромисът между Камарата на представителите и Сената е прибързан и няма достатъчно време да бъде разгледан между импийчмънта,USMCAтърговска сделка и други належащи въпроси.


2018-1984

Нямахме време да го прегледаме. Нямаше време да го преразгледам поради начина, по който беше събрана, каза Нийл. Той каза, че всяко решение трябва да се задържи под наблюдението на лупа и върху това той възнамерява да работи следващата година.



Основният претендент на Нийл, Алекс Морс - кметът на Холиок, Масачузетс - твърди различно обяснение. Морс обвини Нийл, че е купен от аДарение от 29 000 долараот Blackstone Group, частен капиталсобственик на лекарско-персонална компания TeamHealth, която печели от изненадващо таксуване.

Очевидно е за кого работи конгресменът Нийл. Той със сигурност не работи за хората, каза Морс. Офисът на Нийл не отговори веднага на искане за коментар.

Вероятно скоро няма да има край на изненадващото фактуриране. И двете страни очакват май като следващата възможност, когато ще трябва да бъде приет здравен законопроект, за да се удължи финансирането на здравните центрове в общността.

Двупартийният законопроект за намаляване на разходите за лекарства също се провали тази година, след като лидерът на мнозинството в Сената Мич МакКонъл го блокира в Сената. Законопроектът за разходите в края на годината обаче включва един ключов здравен компонент: отмяна на данъците от Закона за достъпни грижи, които групите от здравната индустрия са лобирали да бъдат премахнати.