Изненада реклами за таксуване на медицина Целеви републиканец Джон Корнин

Сенатор Джон Корнин

УАШИНГТОН - През юни миналата година сенаторът от Тексас Джон Корнин беше един от многото сенаторивсичкода седвупартиен законопроектда се сложи край на изненадващите медицински такси-пациентите неволно биват ударени с тежки сметки извън мрежата-веднъж завинаги. Тогава дойдоха парите.

Компаниите за частно инвестиране започнаха целогодишна национална кампания за тъмни пари на стойност десетки милиони долари, за да убият сметката, а Корнин беше в прицела им. Компаниите похарчиха милиони долари за реклами в Тексас, притискайки Cornyn, докато ръководителите лично дариха десетки хиляди долари за кампанията за преизбиране на Cornyn.



Корнин в крайна сметка подкрепи конкурентния законопроект, подкрепен от частния капитал, а Конгресът, разделен между плановете, не прие нищо, за да защити уязвимите пациенти от удари с огромни сметки за посещения в спешното отделение. Това е сага, която се разигра в няколко ключови състояния, в които републиканците, като Корнин, са изправени пред тежки битки за преизбиране и показва как мощните индустриални групи могат да се облегнат на Конгреса, за да блокират поправките на дълбоко непопулярни - и вредни - проблеми, а не чрез сенчеста задкулисия. сделки, но скъпи рекламни кампании, които играят публично.

Още в началото на 2019 г. изглеждаше очевидно, че изненадващото таксуване няма да е дълго за този свят. Политиците единодушно се съгласиха, че това е нагло несправедлива практика, която експлоатира уязвими пациенти и трябва да бъде забранена. Сметките за изненади идват от празнина в системата: Пациентите отиват в болница в здравната си осигурителна мрежа, но по-късно биват ударени от тежка сметка, защото болничните служители, които са ги лекували, се оказват извън мрежата. Тези специалисти извън мрежата могат да зареждат каквото си поискат.


който е играл чандлър в приятели

Пациентите в спешното отделение нямат начин да разберат, че идват изненадващите сметки - в края на краищата те отиват в болници, уж покрити от застрахователния им план - и няма възможност да ги спрат. И все пак те бяха станали ендемични, като едно проучване от 2019 г. установи това4 от всеки 10 посещения в спешното отделениедоведе до изненадваща сметка. 60-годишна жена с COVID-19, която трябваше да бъде транспортирана в болница за лечение, беше таксувана за полета 52 000 долара, наскоро Ню Йорк Таймсдокладвани.



Комитетът по здравеопазване, образование, труд и пенсии на Сената, известен като HELP, изготви двупартиен законопроект за прекратяване на изненадващото фактуриране, като постави под напрежение както лекарите, така и застрахователните компании; това ще постави ограничения за това колко медицински персонал извън мрежата може да начисли и ще изисква застрахователите да покрият разходите. През юни 2019 г. законопроектът премина през комисиятас глас 20 на 3(Корнин не е в комитета).

След това, в края на юли, беше включена мистериозна нова група, наречена Единство на лекар -пациент. Само в рамките на няколко седмиципохарчи 2,3 милиона доларавърху реклами, атакуващи законопроекта HELP. Тези реклами са насочени към държави, в които уязвимите републиканци трябва да бъдат преизбрани. В Тексас рекламите споменават Cornyn по име, призовавайки избирателите да му се обадят и да го помолят да се противопостави на правителствената лихва.

Известно време никой не знаеше кой плаща за тези реклами. Както подсказва името, Doctor Patient Unity твърди, че представлява лекари и пациенти. Би билопо -късно ще бъдат разкритиче PAC се управлява от гиганти на частния капитал, които печелят от внезапни медицински такси, Blackstone Group и KKR & Co. През последните години и двамата бяха закупили фирми за персонал на лекари, които наемат лекари от спешна помощ, рентгенолози и анестезиолози в болници. Най -вероятно тези специалисти ще издават изненадващи медицински сметки.

За Blackstone и KKR много беше на линия. И двамата бяха закупили фирми за персонал с огромни изкупувания чрез ливъридж: KKR взе заем от 4,5 милиарда долара, за да придобие Envision Healthcare през 2018 г., докато Blackstone зае 2,7 милиарда долара, за да купи TeamHealth през 2017 г. Продажбите бяха последвани отрязко покачване на изненадващото фактуриране. Миналото лято Уолстрийт се притесни, че действията на Конгреса могат да намалят таксите за лекари, като по този начин заплашват изплащането на тези заеми. Стойността на дълга на Envisionпадна до 77 цента за долара, докато рейтинговите агенции Fitch и Moody’s намалиха перспективите си за Envision и TeamHealth.

Единството на пациента на лекаря бързо се превърна в мощна реклама. През втората половина на 2019 г. той изразходва огромни 54 милиона долара за реклами, атакуващи законодателството, за да сложи край на изненадващото таксуване,според Bloomberg News. Данните на FEC показват, че рекламите се пускат в щати с тесни раси в Сената като Северна Каролина, Джорджия, Аризона и Тексас, където Корнин се изправя срещу демократичния претендент MJ Hegar. Единство на пациент с лекар не отговори на искане за коментар.

В началото на септември KKR хвърли на Cornyn набиране на средства в Ню Йорк. Cornyn отчете 89 000 долара лични дарения от ръководители на KKR, Envision Healthcare и Global Medical Response, компания за въздушна линейка, също собственост на KKR. Въздушните линейки могат да доведат до изненадващи сметки нахиляди или десетки хиляди долари.Компаниите, притежавани от частния капитал, се таксуватпочти два пъти повече за въздушните линейкиот други.

Говорител на Cornyn заяви, че KKR отдавна е поддръжник на сенатора и набирането на средства не е свързано с въпроса за изненадващите медицински такси.

Тъй като инерцията в Конгреса се отклони от законопроекта HELP през есента - и към предложения, благоприятствани от лекарите по спешна помощ - рекламните кампании също се изместиха. През октомври отново беше Единство на доктор пациентпускане на рекламив Тексас, но те вече не споменават Cornyn по име. Вместо това те атакуваха големи застрахователни компании, защото прокараха правителствена схема за определяне на лихви, която може да означава по-малко болници, по-малко лекари и по-малко възможности за здравеопазване за всички нас.

Когато за следващия път Cornyn говори за законопроекта HELP, той се ангажира да го обсъди и да предложи изменения - но не и да гласува за него. Вречна етажа на Сената през ноември, той обвини демократите, че застрашават шансовете за преминаване на всяка здравна реформа, защото са обсебени от импийчмънта на президента Доналд Тръмп.

Президентът Доналд Тръмп призова законодателите да приемат законодателство, защитаващо американците от изненадващи медицински сметки на 9 май 2019 г. Това никога не се случи.

Но заплахата за частния капитал не свърши. През март 2020 г., когато пандемията от коронавирус обхвана страната, имаше натиск да се включи законопроектът HELP като част от Закона за CARES, пакета от помощи на Конгреса за 3 трилиона долара. Единството на пациента с лекар отново пристъпи към действие.

Между март и април те пускаха реклами във Вашингтон, окръг Колумбия, както и в няколко щата, където републиканските сенатори бяха в разгара на надпреварите за избори - покупка на реклама за 200 000 долара в Тексас, 360 000 долара в Луизиана, 510 000 долара в Джорджия, 80 000 долара в Аризона и 30 000 долара в Северна Каролина. С изключение на Луизиана, всички тези състезания са тесни.

Това не беше строго разделение между републиканци и демократи. В Сената републиканците се опитват да запазят мнозинството си. Но Doctor Patient Unity също пусна реклами, насочени - и благодарение - на демократите в Камарата, които тяхната партия контролира. По -специално, представителят Ричи Нийл, демократичен председател на комисията 'Начини и средства',изигра ключова роляпри сриване на сделка за прекратяване на изненадващото таксуване през декември миналата година.

Корнин имашепреустанови предизборната си дейностпоради пандемията COVID-19. Но дори когато кампанията му намали разходите, Доктор пациентско единство пусна реклами в Тексас, в които му благодариха, че застава на страната на пациенти и лекари, а не на голяма застраховка.


диагностичен тест на Apple iphone

Подобни сценарии се разиграха в други щати. Сенатор Марта МакСали, борейки се да задържи мястото си в Сената в Аризона, се присъедини към законопроекта на Касиди през февруари. Сенатор Том Тилис, включен в състезание с тънка като бръснач в Северна Каролина, подписа през март. Сенсор Джони Ернст в Айова и Дейвид Пердю в Джорджия също се подписаха. (Сенаторът Сюзън Колинс от Мейн е единственото забележително изключение като уязвим републикански президент, който се придържа към законопроекта HELP.)



Фактурирането на изненада беше част от Закона за CARES в последните етапи на изготвяне. Но партийните лидери се надяваха да приемат законопроекта бързо и, ако е възможно, единодушно. Няколко членове излязоха със загриженост относно изненадващите разпоредби за фактуриране, според служителите на Конгреса, запознати с преговорите.

Законодателството за HELP беше счетено за твърде противоречиво, за да бъде включено и беше извадено на 11 -ия час. Дойде много близо, каза един републикански помощник.

Хората продължават да бъдат ударени от изненадващи сметки в цялата страна всеки ден. И не е ясно дали друг пакет помощ за COVID-19 ще премине преди изборите-дори и да го направи, никой не говори за включване на внезапно таксуване в пакета. Но в знак на това колко доминиращо частният капитал спечели дебата, след като похарчи десетки милиони долари през последната година, Doctor Patient Unityутихнаи вече не купува реклами.

Повече за това